癫痫病分类复杂，临床常用分类方式有两种：按发作形式分类和按病因分类。按发作形式可分为部分性发作和全身性发作：部分性发作仅累及大脑局部区域，患者意识可能清醒，表现为肢体抽搐、感觉异常、自主神经症状等，如单纯部分性发作、复杂部分性发作；全身性发作累及双侧大脑半球，患者多伴有意识丧失，常见类型有失神发作、肌阵挛发作、强直 - 阵挛发作（大发作）、失张力发作等。按病因可分为特发性癫痫（遗传相关）、继发性癫痫（病因明确）和隐源性癫痫（疑似继发性，但未找到明确病因）。不同类型的癫痫，治疗方案和预后差异较大，准确分型是有效治疗的基础。
明确病因是癫痫精准治疗的前提，临床诊断时需结合患者年龄、病史、症状及检查结果综合判断：儿童患者优先排查遗传因素、脑部发育异常；老年患者重点检查脑血管疾病、脑部肿瘤；成人患者则需兼顾脑部疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病。常用检查手段包括：脑电图（排查神经元异常放电）、头颅 MRI（排查脑部结构异常）、血液检查（血糖、血钙、肝肾功能、自身抗体）、基因检测（全外显子测序、Panel 检测），必要时可行腰椎穿刺检查（排查颅内感染、自身免疫性脑炎）。
特色服务：开设 “癫痫民族医药辅助门诊”，采用彝族 “灯盏花穴位贴敷” 改善患者睡眠质量，通过傣医 “雅解（解毒）疗法” 减轻抗癫痫药的胃肠道副作用；针对云南气候潮湿导致的癫痫患者关节不适，推出苗医 “药浴康复方案”，临床反馈有效率达 65%。
二、最新癫痫病治疗方法
对单基因遗传性癫痫患者，可关注国际基因治疗临床试验进展，但需在专业医生指导下评估风险与获益；
国际目前在基因治疗、干细胞干预、神经调控新靶点等领域取得突破，部分技术已进入 Ⅱ/Ⅲ 期临床试验，为难治性癫痫患者提供新方向，但尚未在国内获批临床应用。
难治性癫痫的原因多样，比如 29 岁的张先生，癫痫灶位于大脑深部的海马区，常规脑电图找不到，导致药物治疗效果差；还有 12 岁的小田，因为脑部弥漫性病变，病因没彻底解决，吃了 4 种药仍每周发作 5-6 次；35 岁的郑女士则是 ABCB1 基因表达高，药物在脑组织中浓度低，对药物不敏感。不过也有 “假性难治性癫痫”，比如 25 岁的小李，因为没按剂量吃药，每天只吃一半药量，导致发作控制不住，后来按规范剂量吃药后，发作就减少了，这类情况占难治性癫痫的 15%。
针对小儿癫痫患者的成长需求，上海儿童医学中心、上海市儿童医院等机构均配套了专业的康复治疗区，提供平衡训练、认知功能提升、语言康复等个性化服务。如针对 Dravet 综合征患儿，康复师会结合药物治疗制定 “每日 15 分钟平衡训练 + 手部协调游戏” 方案，降低摔倒风险，提升生活自理能力。
科室选择建议
老年癫痫症状不典型，误诊率达 30%。比如 75 岁的赵爷爷，经常觉得左手发麻、脸轻微抽动，每次持续 1-2 分钟，家人以为是颈椎病，贴了半个月膏药没效果，做 24 小时动态脑电图后才确诊为单纯部分性发作；80 岁的刘奶奶，发作时会反复开门、自言自语，持续 5-10 分钟，子女以为是 “老年痴呆犯糊涂”，直到一次发作时摔倒才送医，确诊为复杂部分性发作；全身性发作相对少见，比如 69 岁的孙爷爷，突然意识丧失、全身抽搐，发作后好几个小时都记不住事，这类情况占老年癫痫的 20%。所以老人出现奇怪症状时，最好做脑电图和头颅 MRI 检查，排除癫痫可能。
